FICHE D’INFORMATION SUR LA SULFASALAZINE

préparée par Andy Thompson MD FRCPC

Qu’est-ce que la sulfasalazine?

C'est un médicament antirhumatismal modificateur de maladie (ARMM). Il est utilisé pour traiter l'arthrite rhumatoïde, l'arthrite psoriasique et d'autres formes d'arthrite. Il sert aussi à traiter d'autres maladies comme la colite ulcéreuse ou le crohn.

Comment agit la sulfasalazine?

La sulfasalazine est une combinaison de salicylates (Aspirine) et d'un antibiotique sulfa. On croit que seule la partie sulfa du médicament sert à contrôler l'arthrite.

Pourquoi devrais-je prendre du sulfasalazine?

Votre médecin vous a prescrit ce médicament pour vous aider à:

1. réduire la douleur et le gonflement de vos articulations;
2. améliorer vos capacités fonctionnelles;
3. retarder les dommages à long terme causés par l’inflammation des articulations.

Quelle est la dose habituellement prescrite?

• La sulfasalazine se présente en comprimés de 500 mg.
• La dose initiale est faible puis elle augmente graduellement :

Semaine	Dose matinale	Dose du soir
no 1	1 comprimé (500 mg)	rien
no 2	1 comprimé (500 mg)	1 comprimé (500 mg)
no 3	2 comprimés (1000 mg)	1 comprimé (500 mg)
no 4	2 comprimés (1000 mg)	2 comprimés (1000 mg)

• La dose habituelle varie de 2 comprimés (1 000 mg) deux fois par jour à 3 comprimés (1 500 mg) deux fois par jour

À quelle fréquence dois-je prendre la sulfasalazine?

Vous devrez la prendre DEUX FOIS PAR JOUR, de préférence avec de la nourriture.

Qui doit ÉVITER de prendre du sulfasalazine?

• Les patients qui ont déjà fait une allergie importante à ce médicament.
• Les patients qui sont allergiques aux médicaments contenant du sulfa.
• Les patients qui présentent une allergie à l'ASA (Aspirine)

Quand devrais-je ressentir les bienfaits du sulfasalazine?

Ce médicament n'agit pas immédiatement. Il faudra de 6 à 12 semaines avant que vous constatiez une amélioration de votre état. Si votre médecin modifie votre dose, il faudra de 6 à 8 semaines de plus pour en ressentir les bienfaits.

Quels médicaments puis-je combiner au sulfasalazine?

La plupart des médicaments peuvent être pris avec la sulfasalazine, dont l'acétaminophène (Tylenol), la prednisone, les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS), d'autres ARMM (méthotrexate, l'hydroxychloroquine et les sels d'or) et les agents biologiques (l'étanercept, l'infliximab et l'anakinra).

Quels sont les effets secondaires causés par la sulfasalazine?

LES PLUS COURANTS:

• Nausées, diarrhées et douleurs abdominales.
• Maux de tête ou légers étourdissements.
• Démangeaison.
• Coloration de l'urine (légèrement orangée).

LES PLUS RARES:

• Sensibilité accrue au soleil.
• Foie - La sulfasalazine peut irriter votre foie. Vous n'aurez aucun symptôme mais cette irritation apparaîtrait dans vos analyses de sang. Cet effet est rare et habituellement réversible lorsque vous avez des analyses de sang mensuelles.
• Numération sanguine - La sulfasalazine peut abaisser le nombre de vos globules blancs ( combattant les infections), de vos globules rouges (transportant l'oxygène) et de vos plaquettes (facilitant la coagulation). Des analyses de sang fréquentes éliminent habituellement ce problème.
• Fertilité - La sulfasalazine peut diminuer le nombre de spermatozoïdes entraînant une infertilité temporaire. La situation redevient normale une fois le traitement terminé.
• Reins - La sulfasalazine peut affecter les reins mais cela arrive rarement.

Comment atténuer les effets secondaires du sulfasalazine?

• Observez la dose de sulfasalazine prescrite par votre médecin.
• Prenez votre médicament avec de la nourriture.
• Au début, commencez par une faible dose (500 mg une ou deux fois par jour) et augmentez progressivement la dose (consultez le tableau précédent).

Dois-je faire des prises de sang régulièrement lorsque je prends du sulfasalazine?

OUI, votre médecin vous demandera des ANALYSES DE SANG TOUTES LES 2 à 4 SEMAINES PENDANT 3 MOIS. Ces analyses serviront à vérifier si la sulfasalazine affecte votre foie, votre numération sanguine ou vos reins.

Comment dois-je cesser la sulfasalazine?

Vous pouvez cesser le traitement d'une façon abrupte sans période de sevrage. Cependant, votre arthrite pourrait reprendre de plus belle.

Que faire si j'oublie de prendre une dose de sulfasalazine?

• Si vous oubliez votre dose du matin et constatez votre oubli le jour même, ne prenez que votre dose du soir.
• Si vous oubliez votre dose du soir, ne prenez que votre dose du lendemain matin.

Puis-je prendre de la sulfasalazine si je suis enceinte?

• Généralement, il est recommandé d'éviter toute médication durant la grossesse et pendant que vous essayez de devenir enceinte. Cependant, pour traiter l'arthrite durant la grossesse, la sulfasalazine est l'un des médicaments les plus sécuritaires.
• Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez de la sulfasalazine, AVERTISSEZ VOTRE MÉDECIN IMMÉDIATEMENT.