FICHE D’INFORMATION SUR LE AZATHIOPRINE

préparée par Andy Thompson MD FRCPC

Qu’est-ce que l'azathioprine?

C'est un immunosuppresseur qui réduit l'immunité naturelle du corps. Ce médicament est utilisé pour traiter le lupus érythémateux systémique ainsi que d'autres formes de maladies rhumatismales.

Comment agit l'azathioprine?

Elle agit en réduisant l'immunité naturelle du corps. Même si cela augmente les risques d'infections, elle permet de stabiliser un système immunitaire trop actif.

Quelle est la dose habituellement prescrite?

• L'azathioprine est disponible en comprimés de 50 mg
• Habituellement, la dose initiale varie entre 50 et 100 mg par jour (1 ou 2 comprimés)
• Établie selon votre poids, la dose d'entretien varie de 2 à 4 comprimés par jour (100 à 200 mg).

À quelle fréquence dois-je prendre l'azathioprine?

Ce médicament se prend UNE OU DEUX FOIS PAR JOUR selon la prescription de votre médecin.

Qui doit ÉVITER de prendre du azathioprine?

• Les patients qui ont déjà fait une réaction à ce médicament.
• Les patients ayant des troubles du foie, des reins ou des anomalies du sang.
• Les patients ayant des infections (parlez-en à votre médecin).
• Si vous prévoyez être enceinte, discutez-en avec votre médecin avant de débuter l'azathioprine. Il n'est pas conseillé de concevoir un enfant sous cette médication. Toutefois, ce médicament n'a pas été rapporté comme causant des malformations fœtales. Il peut parfois être continué lors d'une grossesse si les avantages de controler votre maladie dépasse les possibles risques de toxixité lié à la prise de la médication.

Quand devrais-je ressentir les bienfaits du azathioprine?

Ce médicament n'agit pas immédiatement. Cela pourrait prendre de 8 à 12 semaines avant que votre état ne s'améliore. Dans certains cas, cela pourrait prendre jusqu'à 6 mois. Si votre médecin modifie votre dose, comptez encore 8 à 12 semaines.

Quels médicaments puis-je combiner au azathioprine?

La plupart des médicaments peuvent être pris en association avec l'azathioprine comme l'acétaminophène (Tylenol), la prednisone, les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS), d'autres ARMM (hydroxychloroquine,) et les agents biologiques (l'étanercept, l'infliximab et l'anakinra). L'ALLOPURINOL, médicament utilisé pour la goutte, est contre-indiqué avec l'azathioprine. Si vous prenez de l'allopurinol, indiquez-le à votre médecin.

Quels sont les effets secondaires causés par l'azathioprine?

LES PLUS COURANTS:

• Nausées, vomissements et diarrhées.
• Douleur aux articulations.
• Éruptions cutanées - pouvant causer des démangeaisons.

LES PLUS RARES:

• Fièvre et malaise général.
• Foie - Ce médicament peut affecter votre foie. Vous ne ressentiriez aucun symptôme mais cela apparaîtrait dans vos analyses de sang. Cet effet se produit rarement et disparaît habituellement lorsque des analyses de sang sont faites tous les mois.
• Numération sanguine - L'azathioprine peut abaisser le nombre de vos globules blancs (combattant les infections) et les plaquettes (servant à la coagulation). Grâce à une surveillance étroite, cet effet se produit rarement.
• Infections - Si vous avez une infection ou faites de la fièvre, informez votre médecin le plus tôt possible.
• Tumeurs malignes - Utilisée sur de longues périodes, ce médicament peut augmenter les risques de cancer de la peau ou du sang.

Comment atténuer les effets secondaires du azathioprine?

• Suivez les instructions de votre médecin quand vous prenez votre médicament.
• Prenez l'azathioprine avec des aliments pour éviter les dérangements d'estomac

Dois-je faire des prises de sang régulièrement lorsque je prends du azathioprine?

OUI, vous devrez les faire dans un intervalle de un à trois mois. Ces analyses sont importantes afin de surveiller votre foie et votre moëlle osseuse.

Comment dois-je cesser l'azathioprine?

Vous pourriez cesser du jour au lendemain. Cependant, votre maladie pourrait reprendre de plus belle.

Que faire si j'oublie une dose d'azathioprine?

• Si vous vous apercevez que vous avez oublié votre dose dans la journée, prenez cette dose immédiatement.
• Si vous vous apercevez que vous avez oublié votre dose hier, sautez la dose oubliée et ne prenez que votre dose quotidienne.

Puis-je prendre du azathioprine durant la grossesse?

• Vous devez éviter de devenir enceinte lorsque vous prenez ce médicament.
• Si vous planifiez une grossesse ou devenez enceinte alors que vous prenez de l'azathioprine, AVERTISSEZ VOTRE MÉDECIN IMMÉDIATEMENT.
• Vous devez éviter d'allaiter.